小儿哮喘的确诊需要结合临床症状、病史、体格检查和相关辅助检查综合判断。医生通常会根据反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难等典型表现，结合家族过敏史或个人过敏史，以及肺功能检查、过敏原检测等结果进行诊断。
小儿哮喘的典型症状包括反复发作的喘息，尤其在夜间或清晨加重，运动后或接触冷空气、过敏原时症状明显。咳嗽可能是唯一表现，容易被误诊为反复呼吸道感染。医生会详细询问发作频率、诱因及缓解方式，并检查肺部是否存在哮鸣音。肺功能检查是重要手段，如支气管舒张试验或激发试验阳性可支持诊断。过敏原检测有助于明确诱因，如尘螨、花粉或宠物皮屑等。血常规、IgE水平检测也可辅助判断过敏状态。
确诊小儿哮喘需注意排除其他可能引起喘息的疾病，如支气管炎、异物吸入或先天性气道异常。家长应记录症状发作的时间、频率及可能的诱因，便于医生评估。避免自行使用药物，尤其是激素类吸入剂，需在医生指导下规范治疗。日常注意减少接触过敏原，保持室内清洁，避免被动吸烟。若症状突然加重或常规治疗无效，需及时就医，以防急性发作危及生命。定期随访和肺功能监测对评估病情控制至关重要。
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郭兮恒
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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