确诊小儿哮喘需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查综合判断。医生会根据患儿的症状、家族史、过敏史等信息，结合肺功能测试、过敏原检测等结果，最终确定是否为哮喘。
在病史询问中，医生会重点关注患儿的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等症状是否具有反复发作的特点，尤其是夜间或清晨是否加重。家族中有无哮喘、过敏性鼻炎或湿疹等过敏性疾病史也是重要参考。体格检查时，医生会听诊肺部是否存在哮鸣音，观察呼吸频率和胸廓运动情况。肺功能测试是确诊哮喘的重要手段，通过测量呼气峰流速PEF或使用肺活量计评估气道阻塞程度。对于年龄较小的儿童，可能需要进行支气管激发试验或支气管舒张试验，以评估气道高反应性。过敏原检测有助于明确诱发因素，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。
在确诊过程中，需注意与其他可能引起类似症状的疾病进行鉴别，如呼吸道感染、先天性气道异常、胃食管反流等。家长应详细记录患儿的症状发作时间、频率、诱因及缓解方式，以便医生更准确地判断。确诊后，医生会根据病情制定个体化的治疗方案，包括长期控制药物和急性发作时的急救药物。家长需密切配合医生，定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，避免接触已知的过敏原，保持室内空气清新，适当进行体育锻炼，有助于减少哮喘发作。
