桔梗和牛苡的区别是形态特征不同、药用部位不同、性味归经不同、功效主治不同、临床应用不同。具体分析如下：
1.形态特征不同：桔梗为桔梗科植物桔梗的干燥根，呈圆柱形或略呈纺锤形，表面白色或淡黄白色，质地坚实，断面不平坦，形成层环明显；牛苡为菊科植物牛蒡的干燥成熟果实，呈长倒卵形，表面灰褐色，具纵棱，顶端钝圆，基部略窄，果皮硬而脆，种仁白色。
2.药用部位不同：桔梗以根部入药，具有宣肺祛痰、利咽排脓的作用；牛苡以果实入药，具有疏散风热、宣肺透疹、解毒利咽的功效。
3.性味归经不同：桔梗味苦、辛，性平，归肺经；牛苡味辛、苦，性寒，归肺、胃经。
4.功效主治不同：桔梗主要用于咳嗽痰多、胸闷不畅、咽喉肿痛、肺痈吐脓等症；牛苡主要用于风热感冒、麻疹不透、痈肿疮毒、咽喉肿痛等症。
5.临床应用不同：桔梗常用于呼吸系统疾病的治疗，如支气管炎、肺炎等；牛苡多用于风热表证及皮肤病的辅助治疗，如风疹、荨麻疹等。
桔梗和牛苡虽均作用于肺经，但因其来源、药性及主治病症的差异，在中医临床应用中需严格区分，以确保用药的精准性和安全性。
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