腰间盘突出可就诊骨科、康复科、疼痛科、中医科、神经外科。具体分析如下:
1.骨科:腰间盘突出属于脊柱疾病范畴,骨科医生擅长通过影像学检查明确突出程度,评估是否需要手术干预。对于严重压迫神经或保守治疗无效的情况,骨科会采用椎间盘切除、椎间融合等手术方案。非急性期也可指导牵引、固定等物理治疗。
2.康复科:针对慢性疼痛或术后恢复阶段,康复科制定个性化运动疗法,如核心肌群训练、姿势矫正。通过低频电刺激、超声波等理疗手段缓解炎症,改善局部血液循环。康复方案注重功能恢复,减少复发风险。
3.疼痛科:以缓解症状为首要目标,采用神经阻滞、硬膜外注射等方式阻断痛觉传导。药物管理涵盖非甾体抗炎药、肌松剂等,适用于急性发作期。疼痛科联合多学科评估,避免长期用药依赖。
4.中医科:运用针灸刺激穴位调节气血,推拿手法松解肌肉痉挛。内服中药以活血化瘀、祛风除湿为主,外敷膏药辅助消炎止痛。中医强调整体调理,结合拔罐、艾灸等改善腰背寒湿瘀滞。
5.神经外科:当突出物严重压迫脊髓或马尾神经,导致下肢瘫痪、大小便失禁时,需神经外科紧急手术解除压迫。显微镜或内镜技术可精准操作,减少组织损伤,术后配合神经营养药物促进功能修复。
急性期避免剧烈活动,卧硬板床休息减轻椎间盘压力。日常保持正确坐姿,搬重物时屈膝下蹲而非弯腰。控制体重降低腰椎负荷,适度游泳或慢跑增强腰背肌耐力。出现下肢麻木或无力需立即就医,延误可能造成不可逆神经损伤。