右下腹部疼是不是慢性阑尾炎

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

右下腹部疼不一定是慢性阑尾炎。

右下腹部疼痛是一种较为复杂的症状，虽然慢性阑尾炎可能会导致右下腹部疼痛，但还有许多其他因素也能引发这一部位的疼痛。例如，女性的右侧附件炎，这是由于右侧输卵管或者卵巢发生炎症，炎症刺激周围组织就会产生右下腹部的疼痛，常伴有白带异常等症状。还有右侧输尿管结石，结石在输尿管内移动时会刺激输尿管壁，引起右下腹部的绞痛，这种疼痛往往非常剧烈，还可能伴有血尿等症状。回盲部的憩室炎、克罗恩病等肠道疾病也会造成右下腹部疼痛，这些疾病可能还会伴随腹泻、便秘、便血等肠道症状。

从慢性阑尾炎本身来看，疼痛特点通常是间断性的隐痛或者胀痛，有时疼痛可能比较轻微，容易被忽视。疼痛的发作可能与饮食、运动等因素有关，比如在饱餐、剧烈运动或者长时间行走后，右下腹部疼痛可能会加重。而且慢性阑尾炎往往是急性阑尾炎治疗不彻底转变而来的，患者可能曾经有过急性阑尾炎发作的病史。但仅凭右下腹部疼痛这一单一症状就判定为慢性阑尾炎是不准确的，需要结合病史、体格检查、实验室检查如血常规看白细胞是否升高以及影像学检查如腹部超声、CT等来综合判断，从而明确病因并进行针对性的治疗。

2024-11-05 浏览 3

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