右下腹部按压疼痛是阑尾炎吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

右下腹部按压疼痛不一定是阑尾炎。

右下腹部按压疼痛可能由多种原因引起。阑尾炎确实是导致右下腹痛的常见原因之一，典型的阑尾炎开始时可能是上腹部或脐周的隐痛，数小时后转移并固定于右下腹，同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。还有其他情况也会造成右下腹部按压疼痛。例如右侧输尿管结石，疼痛往往较为剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿，这是因为结石刺激输尿管引起痉挛所致。女性患者还需要考虑妇科疾病，像右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠宫外孕等。右侧附件炎时，除了右下腹痛，还可能有白带增多、异味等表现；宫外孕患者多有停经史，腹痛可能伴有阴道不规则流血。回盲部的憩室炎、肠系膜淋巴结炎等肠道疾病也可能出现右下腹部按压疼痛，可能与饮食、感染等因素有关。

在临床上，要准确判断右下腹部按压疼痛的原因，需要综合多方面因素。医生会详细询问患者的病史，包括疼痛的起始时间、疼痛的性质是隐痛、绞痛还是胀痛等、是否有其他伴随症状如发热、腹泻、尿频、尿急等，还会进行全面的体格检查，如腹部触诊、听诊等，必要时借助实验室检查如血常规看白细胞是否升高、尿液检查看是否有红细胞等和影像学检查如腹部超声、CT等来明确诊断，从而制定相应的治疗方案。

2024-11-05 浏览 6

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