最近右下腹部疼痛是阑尾炎吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

右下腹部疼痛有可能是阑尾炎，但也可能是其他多种疾病引起的。

阑尾炎是引起右下腹痛较为常见的原因之一。典型的阑尾炎开始时多为上腹部或脐周的隐痛，数小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹，疼痛可能会持续加重，还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是因为阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖，炎症渗出物增多，刺激阑尾的神经末梢，从而产生疼痛。随着炎症的发展，疼痛的部位逐渐固定在右下腹的麦氏点脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处附近。

右下腹部疼痛并非一定就是阑尾炎。例如，右侧输尿管结石也会导致右下腹痛，这种疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿、尿频、尿急等泌尿系统症状，这是因为结石刺激输尿管引起痉挛所致。女性患者还可能是右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠宫外孕等妇科疾病。附件炎常伴有白带增多、月经失调等症状；宫外孕则多有停经史，一旦破裂会出现剧烈腹痛、阴道出血等危及生命的情况。回盲部的憩室炎、克罗恩病等肠道疾病也可能表现为右下腹部疼痛，还可能伴有腹泻、腹胀等肠道症状。所以，仅凭右下腹部疼痛这一症状不能确诊为阑尾炎，需要结合病史、症状、体征以及相关的辅助检查如血常规、腹部超声、CT等来综合判断。

2024-11-05 浏览 1

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