脂肪肝的治疗需要结合病因调整生活方式，必要时配合药物干预，早期干预大多可逆转。
脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类，治疗核心在于消除诱因。酒精性脂肪肝需严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制代谢风险，如减重、调整饮食和增加运动。饮食上建议低脂、低糖、高纤维，减少精制碳水摄入，增加优质蛋白和Omega-3脂肪酸。每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，结合抗阻训练效果更佳。若合并胰岛素抵抗或高血脂，医生可能开具二甲双胍、奥利司他等药物辅助代谢调节，但需严格遵医嘱。
注意事项包括避免快速减重，每月减重不超过5%体重，以防加重肝脏炎症。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，超声或FibroScan评估脂肪肝程度。慎用保健品，部分成分可能加重肝脏负担。合并糖尿病或高血压需同步控制，避免多重代谢紊乱加速肝纤维化。长期未改善需排查其他肝病，如病毒性肝炎或自身免疫性肝病。保持规律作息，减少熬夜和情绪压力，有助于代谢恢复。
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