脂肪肝的治疗需结合病因调整生活方式,必要时辅以药物干预。早期脂肪肝通过科学减重、饮食控制和运动可逆转,晚期则需针对并发症管理。
脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类。酒精性脂肪肝需严格戒酒,配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱。非酒精性脂肪肝与代谢紊乱相关,需控制血糖、血脂,减少精制碳水和高脂饮食摄入,增加膳食纤维和优质蛋白。每周150分钟中等强度运动如快走、游泳可有效减少肝脏脂肪沉积。若合并胰岛素抵抗,医生可能建议使用二甲双胍或GLP-1受体激动剂。严重脂肪肝炎患者需在专业指导下使用维生素E或吡格列酮,但需警惕药物副作用。
治疗过程中需定期监测肝功能、血糖及超声变化,避免过度节食或剧烈运动导致肝功能恶化。酒精性脂肪肝患者需同时补充B族维生素。合并肥胖者减重速度建议每月不超过5%体重,过快可能加重炎症。慎用不明成分的保肝保健品,部分中药如柴胡制剂需在医生指导下使用。妊娠期脂肪肝属急症,需立即就医。长期未控制的脂肪肝可能进展为肝硬化,需重视早期干预。