尿液中红细胞高和尿路结石有关系吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿液中红细胞高和尿路结石有关系。

尿路结石是泌尿系统常见疾病，当尿路存在结石时，结石会对尿路组织产生多种不良影响从而导致尿液中红细胞升高。结石在尿路中移动时，会划破尿路黏膜，比如在肾盂、输尿管、膀胱或者尿道黏膜上造成损伤，这些部位的黏膜下有丰富的毛细血管，一旦受损就会有血液渗出进入尿液当中，从而使尿液中的红细胞数量增加。而且结石还可能引起尿路梗阻，梗阻部位以上的尿路组织会因为尿液排出不畅而扩张，导致局部组织压力升高，影响黏膜的正常血液循环，使得黏膜容易发生缺血、坏死等情况，进而会引起出血，导致尿液红细胞升高。

尿路结石常常容易合并感染，细菌感染会引发尿路黏膜的炎症反应。炎症状态下，尿路黏膜处于充血、水肿的状态，其通透性增加，同时炎症也会对黏膜组织造成损伤，使得红细胞更容易渗出到尿液中。而且感染还可能进一步加重结石对尿路组织的损害，例如某些细菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化，有利于磷酸盐、碳酸盐等在结石表面沉积，结石不断增大，对尿路组织的机械性损伤风险也随之增加，从而加重尿液中红细胞升高的情况。

2024-10-28 浏览 3

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