肾结石需要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定需要做手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻、感染以及患者的身体状况等多方面因素来综合决定。对于较小的肾结石，例如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗的方法包括大量饮水，每日饮水量建议在2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，从而促进结石的排出；适度运动，像跳绳、跑步等运动可以借助重力和身体的震动，促使结石向下移动；还可以配合使用一些药物，如排石颗粒等，来松弛输尿管平滑肌，减轻输尿管痉挛，以利于结石排出。

当结石较大一般直径大于2厘米、结石引起了严重的梗阻导致肾积水不断加重、结石引发了反复的泌尿系统感染或者经过保守治疗无效时，往往就需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外。这种方法相对无创，但可能需要多次治疗，并且对于某些特殊位置或成分的结石效果不佳。经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石，通过在腰部建立一个通道直达肾脏，然后利用内镜将结石取出。输尿管镜取石术则是通过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏来处理结石。手术治疗虽然能够直接去除结石，但也存在一定的风险，如出血、感染、损伤周围组织器官等，所以在决定是否手术时需要谨慎权衡利弊。

2024-10-28 浏览 2

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