脾胃虚寒的症状表现有畏寒喜暖、食欲减退、脘腹冷痛、大便溏薄、肢体困重。具体分析如下：
1.畏寒喜暖：脾胃虚寒者常对寒冷环境敏感，偏好温暖环境，手足不温，尤其在进食生冷食物后不适感加剧，保暖后可缓解，反映阳气不足导致温煦功能减弱。
2.食欲减退：脾胃运化功能低下时，胃纳减少，进食后易腹胀，口中淡而无味，甚至伴有轻微恶心，长期可能引发营养不良，需通过温补调理恢复消化动力。
3.脘腹冷痛：上腹部或脐周出现隐痛或冷痛，遇寒加重、得热减轻，疼痛呈持续性或阵发性，常因饮食生冷或外感寒邪诱发，与中焦虚寒、气机凝滞相关。
4.大便溏薄：粪便稀软不成形，或含未消化食物残渣，排便次数增多，尤其晨起或餐后明显，因脾阳不足导致水谷运化失常，肠道分清泌浊功能失调所致。
5.肢体困重：四肢沉重乏力，活动后易疲劳，或伴有轻微水肿，由于脾虚水湿内停，肌肉失于濡养，湿浊困阻经络，影响气血运行而引发怠惰感。
脾胃虚寒的病理基础在于中焦阳气衰微，无法正常运化水谷精微，导致寒湿内蕴。长期未调理可能进一步影响气血生化，累及全身机能。临床需结合具体症状辨证施治，以温中散寒、健脾益气为基本原则，逐步恢复脾胃正常功能。
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