脚踝肿胀是否可以不治疗而自行恢复，需要根据具体情况而定。如果是轻微的、因偶尔过度活动或轻微外伤等引起的脚踝肿胀，在经过休息、抬高患肢、适当冷敷等处理后，有可能自行恢复。但如果肿胀原因较为复杂或严重，不治疗通常较难恢复，甚至可能会导致病情加重。
脚踝肿胀的原因多种多样。比如，当脚踝扭伤时，局部软组织受损可出现肿胀，若损伤较轻，机体自身的修复机制可能发挥作用，使得肿胀逐渐消退。若存在较严重的扭伤、骨折、骨裂等情况，不进行治疗干预，不仅肿胀难以消退，还可能引发更严重的后果，如长期疼痛、关节活动受限、畸形愈合等。一些疾病如心脏疾病、肾脏疾病、下肢血管病变等也可能导致脚踝肿胀，这些情况往往需要针对病因进行专业的治疗，否则病情很难改善，肿胀也无法自行消除，还可能会持续进展，引发更多健康问题。
脚踝肿胀后不能一概而论地认为不治疗就可以恢复。自行观察一段时间后若肿胀没有减轻甚至加重，或伴有疼痛、活动受限、皮肤颜色改变等异常表现，应及时就医，进行详细的检查，如X光、超声、血液检查等，以明确肿胀的原因，并采取相应的治疗措施。不要抱有侥幸心理而延误治疗时机，以免给自己带来不必要的痛苦和健康风险。早期诊断、早期治疗对于改善预后和恢复功能至关重要。同时，在日常生活中要注意保护脚踝，避免过度劳累和受伤，保持健康的生活方式和良好的身体状态。
