马钱子中毒确实可能导致瘫痪。马钱子所含的士的宁能过度刺激中枢神经系统，引发肌肉强直性收缩，严重时可因呼吸肌麻痹或脊髓损伤造成瘫痪。
马钱子中毒的瘫痪机制与士的宁的药理作用直接相关。士的宁通过拮抗抑制性神经递质甘氨酸，导致运动神经元持续兴奋，表现为全身肌肉强直、角弓反张。当毒素影响支配呼吸的膈神经或脊髓前角运动神经元时，可能引发弛缓性瘫痪。中毒早期常见肌肉震颤、吞咽困难，随着病情进展，可能出现下肢或全身瘫痪，伴随窒息风险。部分病例报告显示，瘫痪多为暂时性，但严重中毒未及时救治可遗留神经损伤。
救治马钱子中毒需立即清除毒物并控制抽搐。活性炭洗胃联合苯二氮䓬类药物是基础措施，机械通气可应对呼吸肌麻痹。康复期需监测肌力恢复情况，避免误吸及褥疮。禁用咖啡因等中枢兴奋剂，防止加重痉挛。马钱子制剂需严格遵医嘱使用，民间偏方滥用是中毒主因。出现肌肉僵硬或感觉异常应立即就医，延误治疗可能增加瘫痪风险。
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