低渗性脱水血钠的浓度是多少

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

低渗性脱水时血钠浓度低于130mmol/L。

低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。当血钠浓度低于130mmol/L时即可诊断为低渗性脱水。

在这种情况下，机体的代偿机制会发挥作用。细胞外液的渗透压降低，导致抗利尿激素分泌减少，肾脏对水的重吸收减少，从而引起尿量增多，以试图排出过多的水分，维持细胞外液的渗透压平衡。但同时，由于失钠多于失水，细胞外液的总量是减少的。为了维持循环血量，机体还会通过一系列机制使细胞外液向血管内转移，导致细胞内液量增加，细胞发生水肿。如果低渗性脱水得不到及时纠正，可能会进一步引起一系列的临床表现，如头晕、乏力、恶心、呕吐、肌肉痉挛、腱反射减弱或消失、神志不清甚至昏迷等。低渗性脱水常见于大量呕吐、腹泻、长期胃肠减压、大面积烧伤后只补充水分而未补充钠盐等情况。治疗主要是补充钠盐，根据患者的具体情况选择合适的补液途径和补液量，同时要注意纠正可能同时存在的其他电解质紊乱和酸碱平衡失调。在治疗过程中，需要密切监测患者的病情变化，包括血钠浓度、尿量、生命体征等，以确保治疗的安全和有效。

2024-09-07 浏览 23

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