低渗性脱水时血钠浓度低于130mmol/L。
低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但失钠多于失水,血清钠浓度低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。当血钠浓度低于130mmol/L时即可诊断为低渗性脱水。
在这种情况下,机体的代偿机制会发挥作用。细胞外液的渗透压降低,导致抗利尿激素分泌减少,肾脏对水的重吸收减少,从而引起尿量增多,以试图排出过多的水分,维持细胞外液的渗透压平衡。但同时,由于失钠多于失水,细胞外液的总量是减少的。为了维持循环血量,机体还会通过一系列机制使细胞外液向血管内转移,导致细胞内液量增加,细胞发生水肿。如果低渗性脱水得不到及时纠正,可能会进一步引起一系列的临床表现,如头晕、乏力、恶心、呕吐、肌肉痉挛、腱反射减弱或消失、神志不清甚至昏迷等。低渗性脱水常见于大量呕吐、腹泻、长期胃肠减压、大面积烧伤后只补充水分而未补充钠盐等情况。治疗主要是补充钠盐,根据患者的具体情况选择合适的补液途径和补液量,同时要注意纠正可能同时存在的其他电解质紊乱和酸碱平衡失调。在治疗过程中,需要密切监测患者的病情变化,包括血钠浓度、尿量、生命体征等,以确保治疗的安全和有效。
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