肾阳虚和肾阴虚是中医常见的两种肾虚证型,症状表现各有特点。肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退等虚寒症状为主;肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等虚热症状为典型。两者虽同属肾虚,但病机与表现截然不同,需辨证施治。
肾阳虚多因阳气不足,温煦功能减弱,常见面色苍白、精神萎靡、小便清长、夜尿频多,男性可能出现阳痿早泄,女性多见宫寒不孕或月经推迟。肾阴不足则导致虚火内生,表现为口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔,部分患者伴随午后颧红、大便干结。肾阳虚者怕冷喜暖,肾阴虚者怕热喜凉,两者在舌脉上也有差异:肾阳虚舌淡胖有齿痕,脉沉迟;肾阴虚舌瘦红少津,脉细数。
辨别肾阳虚与肾阴虚需结合全身症状,避免误判。肾阳虚宜温补肾阳,可用右归丸、金匮肾气丸;肾阴虚需滋补肾阴,推荐六味地黄丸、左归丸。日常需避免熬夜、过度劳累,肾阳虚者忌生冷,肾阴虚者忌辛辣。若症状复杂或兼夹他证,建议由中医师四诊合参后调理,不可自行滥用补药,以免加重阴阳失衡。