膝盖扭伤内侧引起上方肿痛可采取冰敷缓解肿胀疼痛、加压包扎减少局部出血、抬高患肢促进血液回流、服用药物控制炎症反应、适当制动避免二次损伤。具体分析如下:
1.冰敷缓解肿胀疼痛:冰敷能有效收缩血管,减少局部血流和组织液渗出,从而减轻肿胀和疼痛。将冰块包裹毛巾后敷于肿痛部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,避免皮肤冻伤。急性期48小时内冰敷效果最佳,超过72小时可转为热敷促进吸收。
2.加压包扎减少局部出血:使用弹性绷带对膝盖内侧及上方进行适度加压,限制软组织进一步肿胀和出血。包扎时注意松紧适度,避免过紧影响血液循环。若出现肢体麻木或颜色发紫需立即松解。加压包扎可与冰敷同步进行,持续至肿胀明显消退。
3.抬高患肢促进血液回流:平躺时将受伤下肢垫高至心脏水平以上,利用重力作用加速静脉和淋巴回流,减轻淤血和肿胀。夜间休息时可用枕头垫高小腿,白天保持足部高于膝盖。抬高姿势需维持至肿胀基本消退,通常需3-5天。
4.服用药物控制炎症反应:非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,缓解疼痛并减轻无菌性炎症。中药活血化瘀类制剂也可促进局部淤血吸收。口服药物需遵医嘱,避免空腹服用以防胃肠道刺激。症状缓解后应及时停药。
5.适当制动避免二次损伤:急性期尽量减少膝关节屈伸活动和负重行走,必要时使用支具或护膝固定。2-3周后逐渐恢复轻度活动,避免剧烈运动导致韧带或软组织再次损伤。康复期间可进行直腿抬高等静态训练维持肌力。
急性期避免热敷或揉搓肿痛部位,防止加重出血。若肿胀持续超过一周或伴随关节错动感应及时就医排除韧带撕裂。康复训练需循序渐进,不可过早增加负荷。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。