手脚抽筋针灸常选部位包括合谷穴、承山穴、阳陵泉穴、太冲穴、委中穴。具体分析如下：
1.合谷穴：位于手背第一、二掌骨间，近第二掌骨中点处。此穴属手阳明大肠经，针刺可调节气血运行，缓解肌肉痉挛。常用于上肢抽筋及手部麻木，配合局部取穴效果更佳。操作时直刺0.5-1寸，以酸胀感为度。
2.承山穴：在小腿后侧腓肠肌肌腹下凹陷处。属足太阳膀胱经，主治下肢挛急疼痛。深刺可舒缓腓肠肌痉挛，改善足部抽筋。针刺时需避开深层胫神经，进针1-1.5寸，行提插捻转手法。
3.阳陵泉穴：位于腓骨头前下方凹陷中。为足少阳胆经合穴，八会穴之筋会，擅长治疗筋脉拘急。针刺此穴能疏肝利胆、舒筋活络，对下肢抽筋效果显著。常规直刺1-1.5寸，配合电针增强疗效。
4.太冲穴：在足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处。属足厥阴肝经原穴，具有平肝熄风、调畅气机作用。适用于肝风内动引发的四肢抽搐，尤其对足趾痉挛有效。针刺方向朝足心斜刺0.5-0.8寸。
5.委中穴：位于腘窝横纹中点。为足太阳膀胱经合穴，主治腰背及下肢病症。点刺出血或针刺1-1.5寸可快速缓解小腿转筋，配合承山穴协同增效。
针灸治疗需由专业医师操作，避免自行施针。体质虚弱者宜轻刺激，晕针者立即停止。施针前后注意保暖，避免寒邪入侵。孕妇及出血倾向者慎用特定穴位。治疗期间忌食生冷，保持情绪稳定。
