闭合性气胸可以自愈吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

闭合性气胸是否可以自愈取决于多种因素，在一定情况下是可以自愈的。

闭合性气胸是指胸腔内的气体积聚，但胸壁完整，气体不会与外界自由交通。如果气胸量较少，肺组织压缩程度较轻，例如肺组织压缩在20%-30%以下，人体自身是有一定修复能力的。胸腔内的气体可以逐渐被吸收，胸膜破口也可能自行愈合。这是因为胸腔内存在着一定的压力梯度，正常情况下胸腔内为负压，而外界为大气压，这种压力差有利于气体从胸腔内被吸收进入血液循环。同时，身体自身的凝血机制等也有助于胸膜破口的修复。

并非所有的闭合性气胸都能自愈。如果气胸量较大，肺组织被压缩超过30%，往往会引起较为明显的呼吸困难等症状，这种情况下自愈的可能性就比较小。而且，如果患者本身存在一些基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，肺功能本身较差，即使是少量的气胸也可能难以自愈，并且还可能进一步加重病情。另外，一些导致气胸的病因如果持续存在，如肺部的持续漏气等，也会阻碍气胸的自愈。所以对于闭合性气胸患者，需要密切观察症状、体征以及定期复查影像学检查，必要时进行积极的医疗干预，如胸腔闭式引流等。

2024-11-12 浏览 4

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