左侧精索静脉曲张能生育吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

左侧精索静脉曲张可能会影响生育，但不是绝对不能生育。

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。左侧精索静脉曲张较为常见，主要是因为左侧精索静脉的解剖结构特点，如呈直角注入左肾静脉、行程长等，导致静脉回流阻力较大。这种疾病对生育的影响主要体现在以下几个方面。一方面，精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高，正常情况下睾丸的温度低于体温，过高的温度会影响睾丸生精功能，使精子的数量减少、活力降低、形态异常等。另一方面，精索静脉曲张会引起血液反流，将肾上腺和肾产生的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等带到睾丸，这些物质会对睾丸的生精上皮产生毒性作用，干扰精子的发生和成熟过程。精索静脉曲张还可能引起睾丸组织内二氧化碳蓄积，造成缺氧，进一步影响精子的产生和质量。并非所有左侧精索静脉曲张患者都会出现生育问题，部分患者的精液质量可能并未受到明显影响，仍然具有正常的生育能力。而且，现代医学也有多种治疗手段，如药物治疗、手术治疗等，在改善精索静脉曲张症状、提高精液质量和生育能力方面有一定的效果。

2024-10-28 浏览 3

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