急性腰扭伤需立即停止活动并卧床休息、局部冷敷缓解肿胀疼痛、佩戴护腰支撑保护、适度按摩放松肌肉、疼痛缓解后逐步恢复活动。具体分析如下：
1.立即停止活动并卧床休息：急性腰扭伤后需避免继续活动加重损伤，选择硬板床平卧以减轻腰部压力。卧床时可在膝盖下垫软枕保持微屈姿势，减少腰椎牵拉。休息时间根据损伤程度调整，通常需2-3天。
2.局部冷敷缓解肿胀疼痛：扭伤初期48小时内用冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少内出血和炎症渗出，缓解肿胀与疼痛。注意避免冻伤，皮肤敏感者可用薄布包裹冰袋。
3.佩戴护腰支撑保护：急性期使用弹性护腰或医用腰围固定腰椎，限制腰部过度活动，防止二次损伤。护腰不宜过紧以免影响血液循环，睡眠或卧床时需解除。随着症状减轻逐步减少佩戴时间。
4.适度按摩放松肌肉：疼痛缓解后可轻柔按摩腰部肌肉，重点松解痉挛的竖脊肌和腰方肌。手法以掌根按揉为主，配合拇指点压痛点，每次10-15分钟。避免直接按压脊柱或暴力推拿。
5.疼痛缓解后逐步恢复活动：症状减轻后从简单伸展开始，如仰卧位抱膝滚动、猫式伸展等，逐渐增加幅度。恢复期避免弯腰搬重物或突然扭转，必要时结合热敷促进血液循环。
急性腰扭伤若48小时后仍无缓解或出现下肢麻木、排尿困难需及时就医。日常注意保持正确坐姿，搬重物时屈膝下蹲而非弯腰，加强腰背肌锻炼可降低复发风险。
