10mm的肾结石能否自行排出取决于结石位置、形状及患者身体状况。通常，超过6mm的结石自然排出概率较低，10mm的结石自行排出的可能性较小，多数需要医疗干预。
肾结石能否排出与输尿管直径密切相关。成人输尿管平均直径约3-4mm，但具有一定扩张能力。若结石表面光滑、位于输尿管下端，且患者饮水充足、尿路通畅，少数情况下可能通过尿液冲刷逐渐下移。但10mm结石易卡在输尿管狭窄处，引发剧烈疼痛、血尿或肾积水，此时需超声碎石或手术取石。结石成分如尿酸结石可能通过药物溶解，但钙盐类结石通常需物理干预。
患者发现10mm肾结石后应避免剧烈运动，以防结石移位导致嵌顿。每日饮水量需达到2-3升，促进尿液稀释。出现发热、持续腰痛或无尿等症状时，需立即就医，警惕感染或肾功能损伤。定期复查B超或CT监测结石位置变化，医生会根据情况建议体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜等治疗。饮食需减少高草酸、高盐及动物蛋白摄入，降低结石复发风险。
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李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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