肾结石10mm能排下去吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般来说，10mm的肾结石自行排出比较困难，但也存在排出去的可能性。

从泌尿系统的解剖结构来看，输尿管存在三个生理性狭窄部位，分别是肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管膀胱壁内段。正常输尿管的管径平均为3-4mm，最窄处可能只有2-3mm。10mm的结石相对输尿管管径来说较大，在通过这些狭窄部位时容易受阻，从而难以自行排出体外。这并不意味着完全没有自行排出的机会。如果患者输尿管较为松弛、结石形状较为规则圆润，在大量饮水、适度运动以及使用一些扩张输尿管药物等辅助手段的情况下，结石有可能在输尿管内移动并逐步排出。

在临床实践中，对于10mm的肾结石，医生通常会综合考虑患者的具体情况来制定治疗方案。如果患者没有明显的疼痛、积水等症状，可以先尝试保守治疗，通过增加饮水量，保证每天的尿量在2000-3000ml左右，利用尿液的冲刷作用促进结石排出。同时，配合适度的运动，像跳绳、跑步等上下跳跃的运动，有助于结石在泌尿系统内移动。还可以使用一些药物，例如α-受体阻滞剂，能够松弛输尿管平滑肌，降低输尿管的阻力，从而增加结石排出的几率。但如果经过一段时间的保守治疗后结石没有移动或者患者出现了肾绞痛、肾积水等并发症，就可能需要考虑体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术治疗方法了。

2024-10-28 浏览 17

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