肩周炎应该怎么检查

肩周炎的检查方法包括观察肩关节活动范围、触诊肩部压痛点、进行影像学检查、评估疼痛程度、排除其他相似疾病。具体分析如下:

1.观察肩关节活动范围:通过让患者完成上举、外展、后伸等动作,判断是否存在活动受限。肩周炎患者通常表现为主动和被动活动均受限,尤其在抬臂和外旋时疼痛加剧。若活动范围明显缩小且伴随僵硬感,可能提示肩周炎。

2.触诊肩部压痛点:医生用手指按压肩关节周围特定区域,如喙突、肩峰下、肱二头肌长头肌腱等处。若按压时出现明显疼痛,尤其是夜间痛感加重,可能与肩周炎相关。触诊还能区分疼痛是否源于肌肉或肌腱损伤。

3.进行影像学检查:X线检查主要用于排除骨折或骨关节炎,而超声或磁共振成像可观察肩袖、滑囊等软组织病变。虽然肩周炎早期影像学表现不明显,但后期可能显示关节囊增厚或粘连,辅助确诊。

4.评估疼痛程度:通过询问疼痛性质、持续时间及诱发因素,结合视觉模拟评分法量化疼痛等级。肩周炎疼痛通常为持续性钝痛,活动时加剧,休息后缓解不明显,夜间痛感尤为突出。

5.排除其他相似疾病:需与颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等鉴别。例如颈椎病可能伴随上肢麻木,肩袖损伤常有特定方向的力量减弱,而肩周炎以广泛性活动受限为主。

肩周炎的检查需结合多种方法,避免误诊。检查过程中应轻柔操作,避免加重疼痛。若症状持续或加重,需进一步明确病因并制定针对性治疗方案。

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2025-09-15 浏览 2
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