茯苓去湿气通常不需要炒熟，生茯苓即可发挥祛湿功效。传统中医认为，茯苓性平味甘淡，直接入药或配伍使用便能健脾利水、渗湿宁心。炒制多用于改变药性如增强温补，但茯苓的核心功效在于其天然成分茯苓多糖和三萜类化合物，这些活性物质遇高温可能部分分解，反而影响药效。临床常用方剂如四君子汤、五苓散中的茯苓均为生品，说明生用更能保留其祛湿特性。
茯苓祛湿的机制主要依赖其双向调节水液代谢的作用。现代茯苓能促进肾脏排尿而不损耗电解质，同时通过增强脾脏功能改善体内湿浊滞留。生茯苓的纤维结构有助于吸附肠道湿气，而炒后质地变脆，可能减弱这一物理特性。若患者兼有脾胃虚寒，医师可能建议搭配炒白术或干姜，而非单独炒茯苓。特殊炮制如朱砂拌茯苓安神用或蜜炙茯苓润肺属于对症处理，与祛湿需求无关。
使用茯苓需注意体质辨证。阴虚火旺者长期单用可能加重口干，需配伍滋阴药材；孕妇慎用茯苓皮利水过猛，但常规茯苓片相对安全。茯苓含淀粉，霉变后易产生黄曲霉素，储存应防潮避光。煎煮时建议捣碎或切片，避免整块入药导致成分溶出不足。部分人群对茯苓过敏，初服后出现皮肤瘙痒需停用。药典规定每日用量为9-15克，过量可能引起频尿。茯苓与茶同服可能降低药效，建议间隔2小时。
