小儿苯丙酮尿症的表现有毛发和皮肤颜色变浅、尿液和汗液有特殊霉臭味、智力发育迟缓、行为异常或情绪不稳定、癫痫发作。具体分析如下：
1.毛发和皮肤颜色变浅：由于酪氨酸代谢受阻，黑色素合成减少，患儿常表现为头发、眉毛及皮肤颜色较浅，甚至呈现金黄色。部分患儿可能伴有虹膜色素减退，但视力通常不受影响。
2.尿液和汗液有特殊霉臭味：苯丙氨酸代谢产物苯乙酸大量积累，通过尿液和汗液排出，导致排泄物带有类似鼠尿或霉变的特殊气味。这种气味在新生儿期即可出现，尤其在出汗或排尿后更为明显。
3.智力发育迟缓：未经治疗的患儿因苯丙氨酸及其代谢产物对脑组织的毒性作用，可能出现认知功能损害，表现为语言、运动及社交能力落后于同龄儿童。早期干预可减轻症状。
4.行为异常或情绪不稳定：高浓度苯丙氨酸影响神经递质平衡，患儿易出现烦躁、多动、攻击性行为或注意力不集中。部分患儿可能表现为自闭倾向或情绪波动较大。
5.癫痫发作：脑内苯丙氨酸蓄积可能导致神经细胞损伤，引发肌阵挛、强直-阵挛等癫痫发作形式，严重时可进展为顽固性癫痫。
患儿需尽早通过血液检测确诊并严格限制苯丙氨酸摄入，定期监测血苯丙氨酸浓度。母乳喂养者需调整母亲饮食，配方奶喂养需选用特殊医学用途配方。避免高蛋白食物如肉类、蛋类及豆制品，同时保证其他营养素均衡摄入。治疗需终身坚持，定期随访评估生长发育及神经系统状况。
