腰椎间盘突出症的表现包括腰部疼痛向臀部及下肢放射、下肢麻木或感觉异常、肌肉力量减弱或活动受限、严重时出现大小便功能障碍、长时间站立或行走后症状加重。具体分析如下:
1.腰部疼痛向臀部及下肢放射:腰椎间盘突出症最常见的症状是腰部疼痛,疼痛可能逐渐向下放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。疼痛性质多为钝痛或刺痛,咳嗽、打喷嚏或用力排便时可能加重。疼痛通常由突出的椎间盘压迫神经根引起,神经根受压后产生炎症反应,导致疼痛沿神经走行区域放射。
2.下肢麻木或感觉异常:神经根受压不仅会引起疼痛,还会导致感觉神经功能障碍。患者可能出现下肢麻木、刺痛感或蚁走感,这些感觉异常多出现在小腿外侧、足背或足底。感觉异常的范围与受压神经根的支配区域相关,不同节段的椎间盘突出会导致不同区域的感觉异常。
3.肌肉力量减弱或活动受限:突出的椎间盘长期压迫神经根可能导致所支配肌肉的力量减弱。常见表现为足背屈无力、踮脚困难或膝关节伸直力量下降。肌肉力量减弱会影响日常活动,如上下楼梯、行走等。神经压迫时间越长,肌肉萎缩的风险越大,恢复难度也相应增加。
4.严重时出现大小便功能障碍:这是腰椎间盘突出症的严重表现,提示马尾神经受压。患者可能出现排尿困难、尿潴留或尿失禁,以及排便功能障碍。这种情况属于急症,需要立即就医处理,否则可能导致永久性神经损伤。马尾神经受压还可能伴有会阴部感觉异常。
5.长时间站立或行走后症状加重:腰椎间盘突出症的症状通常与体位和活动相关。长时间保持站立或行走姿势会增加腰椎负荷,使椎间盘压力增大,加重神经压迫症状。休息或改变体位后症状可能缓解,但再次活动后容易复发。症状加重的程度与突出大小和神经受压程度有关。
出现上述症状应及时就医,避免自行处理或延误治疗。日常注意保持正确姿势,避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负担。急性期应卧床休息,缓解期可进行适度康复锻炼。避免提重物或突然扭转腰部,睡眠时选择硬度适中的床垫。症状加重或出现新症状应立即复诊,严格遵循医嘱进行治疗和康复。