腰椎间盘突出的表现症状包括腰部疼痛并向臀部及下肢放射、下肢麻木或感觉异常、肌肉力量减弱或活动受限、严重时出现大小便功能障碍、久坐或咳嗽时症状加重。具体分析如下:
1.腰部疼痛并向臀部及下肢放射:腰椎间盘突出最常见的症状是腰部局部疼痛,疼痛可能逐渐向下延伸至臀部、大腿后侧、小腿及足部。疼痛性质多为钝痛或刺痛,在站立、行走或弯腰时加剧,平卧休息可能缓解。疼痛的放射路径与受压神经根的分布区域相关。
2.下肢麻木或感觉异常:神经根受压可能导致下肢皮肤感觉异常,表现为麻木、刺痛或蚁走感。感觉异常通常出现在小腿外侧、足背或足底,与受累神经支配区域一致。症状轻重与压迫程度相关,严重时可能完全丧失感觉。
3.肌肉力量减弱或活动受限:神经根长期受压可能导致所支配的肌肉力量下降,表现为行走困难、足下垂或提踵无力。患者可能发现单侧下肢活动不灵活,甚至无法完成某些动作,如踮脚尖或下蹲。肌肉萎缩可能在病程较长时出现。
4.严重时出现大小便功能障碍:马尾神经受压是腰椎间盘突出的急重症表现,可能导致会阴部麻木、排尿无力或失禁、排便困难等症状。这种情况需立即就医,否则可能造成不可逆的神经损伤。
5.久坐或咳嗽时症状加重:椎间盘压力增高的动作可能诱发或加重症状,如长时间坐立、打喷嚏、咳嗽或用力排便。这些动作会增加椎间盘内压,进一步压迫神经根,导致疼痛或麻木感加剧。
腰椎间盘突出患者应避免长时间保持固定姿势,尤其是弯腰或久坐。睡眠时选择硬板床,减少腰部负担。急性期需严格卧床休息,症状缓解后逐步恢复活动。避免提重物或突然扭转腰部,必要时佩戴腰围保护。饮食宜清淡,保持正常体重以减轻腰椎压力。若出现下肢无力或大小便异常,需立即就医。