腰椎间盘突出的表现包括腰部疼痛且可能放射至下肢、下肢麻木或感觉异常、肌肉力量减弱、活动受限、严重时可能出现大小便功能障碍。具体分析如下:
1.腰部疼痛且可能放射至下肢:腰椎间盘突出最常见的症状是腰部局部疼痛,疼痛可能向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射,形成坐骨神经痛。疼痛性质多为钝痛或刺痛,咳嗽、打喷嚏或久坐可能加重症状。疼痛程度因人而异,轻者仅感不适,重者难以忍受。
2.下肢麻木或感觉异常:突出的椎间盘压迫神经根可能导致下肢麻木、刺痛或蚁走感。麻木区域与受压神经支配范围相关,常见于小腿外侧、足背或足底。感觉异常可能伴随疼痛出现,也可能单独存在,长时间压迫可能导致感觉减退。
3.肌肉力量减弱:神经根受压可能导致相应肌肉力量下降,表现为行走无力、足下垂或提踵困难。不同节段椎间盘突出影响的肌肉不同,例如腰5神经根受压可能导致踝关节背伸无力,骶1神经根受压可能导致跖屈无力。肌肉力量减弱可能影响日常活动。
4.活动受限:腰椎间盘突出患者常因疼痛或肌肉痉挛导致腰部活动受限,表现为弯腰、转身或久坐困难。部分患者采取特定姿势以减轻疼痛,如侧卧屈膝。长期活动受限可能导致腰部肌肉萎缩或关节僵硬。
5.严重时可能出现大小便功能障碍:极少数情况下,突出椎间盘压迫马尾神经可能导致会阴部麻木、排尿无力或排便失禁。这种情况属于急症,需立即就医处理,延误治疗可能造成永久性神经损伤。
出现腰椎间盘突出症状时,避免久坐或过度负重,保持正确姿势,睡硬板床有助于减轻椎间盘压力。急性期应卧床休息,疼痛缓解后可逐步进行康复锻炼。若症状持续加重或出现马尾神经受压表现,需及时就医。