后脚跟腱痛常见原因包括过度使用或运动损伤、跟腱炎或跟腱周围炎、跟腱退行性变、足部结构异常、外伤或急性拉伤。具体分析如下：
1.过度使用或运动损伤：长时间跑步、跳跃或突然增加运动强度可能导致跟腱反复牵拉，局部微损伤积累引发疼痛，建议减少运动量并采用冰敷缓解炎症，逐步恢复训练时注意热身和拉伸。
2.跟腱炎或跟腱周围炎：跟腱及其周围组织因慢性劳损出现无菌性炎症，表现为局部肿胀和压痛，需避免剧烈活动，通过理疗或外用药物促进修复，严重时需就医。
3.跟腱退行性变：随着年龄增长或长期负荷过重，跟腱弹性下降、纤维结构退化，疼痛多为隐痛且活动后加重，建议穿戴支撑性鞋具并加强小腿肌肉锻炼以减轻负荷。
4.足部结构异常：扁平足、高弓足等畸形导致跟腱受力不均，长期易引发疼痛，定制矫形鞋垫可改善足弓支撑，配合针对性康复训练调整步态。
5.外伤或急性拉伤：直接撞击或瞬间强力收缩可能导致跟腱部分撕裂，疼痛剧烈且伴活动受限，应立即制动并冷敷，疑似断裂需紧急就医评估是否需要手术。
后脚跟腱痛需结合具体表现判断病因，早期干预多能有效缓解。若疼痛持续或加重，应及时检查排除严重病变，避免延误治疗。日常注意运动方式选择及足部保护，降低复发风险。
