右下腹压痛是不是阑尾炎引起的

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

右下腹压痛可能是阑尾炎引起的，但并非一定是。

阑尾炎是较为常见的外科急腹症，典型的症状就是右下腹压痛。这是因为阑尾位于人体右下腹，当阑尾发生炎症时，炎症刺激阑尾周围的腹膜等组织，就会出现压痛。通常还可能伴有反跳痛、肌紧张等体征，并且患者往往会有转移性右下腹痛的表现，即开始可能是上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。

右下腹压痛还有其他多种原因。例如右侧输尿管结石，结石在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛，产生疼痛，疼痛可放射至右下腹，同时伴有右下腹压痛，还常伴有血尿、尿频、尿急等泌尿系统症状。女性患者还要考虑妇科疾病，像右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠破裂等。右侧附件炎时，炎症累及右侧卵巢和输卵管，会出现右下腹压痛、坠胀感等。右侧输卵管异位妊娠破裂是非常凶险的情况，患者多有停经史，除了右下腹压痛外，还会有腹腔内出血的表现，如面色苍白、血压下降等。回盲部的憩室炎、肠系膜淋巴结炎等疾病也可能导致右下腹压痛。所以，右下腹压痛需要综合多方面因素进行诊断，不能简单判定为阑尾炎。

2024-11-07 浏览 4

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