寒性哮喘证治疗首选方是小青龙汤合三子养亲汤。
寒性哮喘证多由外感风寒,失于表散,寒邪入里,聚液生痰,或素体阳虚,气不化津,寒痰内伏于肺所致。小青龙汤具有解表散寒、温肺化饮的功效。方中麻黄、桂枝发汗解表、宣肺平喘,芍药与桂枝相伍调和营卫,干姜、细辛内以温肺化饮,五味子敛肺气,半夏燥湿化痰降逆,炙甘草调和诸药。三子养亲汤则降气化痰,白芥子温肺利气、快膈消痰,苏子降气行痰,莱菔子消食导滞、下气祛痰。二者合用,既能温肺散寒、化痰定喘以治标,又可兼顾小儿脾胃易伤的生理特点,使痰消气顺,哮喘得平。
在临床应用时,可根据患儿的具体症状进行适当加减。若哮吼甚,可加射干、款冬花等加强化痰利咽、止咳平喘之功;若风寒表证明显,可加荆芥、防风等增强解表之力;若痰涎壅盛,可加葶苈子泻肺涤痰。同时,在治疗过程中,还应注意患儿的饮食调护,避免食用生冷、油腻、刺激性食物,以防加重病情。还可配合艾灸肺俞、膻中等穴位辅助治疗,以增强温肺散寒、平喘止咳的效果。
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