阑尾炎会有左下腹疼痛吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

正常情况下，阑尾炎不会有左下腹疼痛。

阑尾位于人体的右下腹，体表投影在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，也就是麦氏点。当阑尾发生炎症时，炎症刺激阑尾周围的组织和神经，典型的疼痛开始于上腹部或脐周，数小时后一般为6-8小时转移并固定于右下腹。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病开始时，常表现为脐周牵涉痛，属内脏性疼痛。随着病情发展，炎症刺激到壁层腹膜，疼痛才会固定于右下腹，这是躯体性疼痛。

在一些极为罕见的情况下，例如患者存在先天性内脏转位，也就是其内脏器官的位置与正常人完全相反，阑尾位于左下腹，此时发生阑尾炎就会出现左下腹疼痛。还有一种情况是患者阑尾过长，尖端指向左下腹，当阑尾发生炎症时，炎症渗出物等可能会刺激到左下腹的腹膜等组织，从而出现左下腹疼痛，但这种情况也非常少见。总体而言，在绝大多数情况下，阑尾炎的疼痛部位是右下腹，左下腹疼痛很少由阑尾炎引起。

2024-11-06 浏览 13

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