左下腹疼痛是阑尾炎吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

左下腹疼痛不是阑尾炎。

阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。阑尾位于人体的右下腹，在发病初期，疼痛可能始于上腹部或脐周，然后逐渐转移并固定于右下腹。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病初期表现为脐周牵涉痛，随着病情发展，炎症刺激右下腹的壁腹膜，疼痛才固定于右下腹。而左下腹有乙状结肠、左侧输尿管等器官，左下腹疼痛可能是乙状结肠的病变，比如乙状结肠扭转、乙状结肠炎等；也可能是左侧输尿管结石，结石在输尿管内移动时会引起输尿管痉挛，从而导致左下腹剧烈疼痛，还常伴有血尿等症状；女性的话，左下腹疼痛还可能与左侧附件的疾病有关，例如左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等情况。

从解剖学角度来看，人体的腹部被划分成不同的区域，每个区域包含不同的器官组织，各自的病变会导致相应部位的疼痛。右下腹是阑尾所在的特定区域，与左下腹有明显的区分。所以，左下腹疼痛基本可以排除阑尾炎的可能，但准确的诊断还需要结合患者的病史、症状的具体表现、体征以及相关的辅助检查，如腹部超声、CT、血常规等综合判断。

2024-11-05 浏览 3

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