总是左下腹痛是阑尾炎吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

总是左下腹痛不是阑尾炎。

阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。开始时疼痛多位于上腹部或脐周，数小时后一般为6-8小时疼痛转移并固定于右下腹。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病初期表现为脐周牵涉痛，随着病情发展，炎症刺激右下腹的壁层腹膜，疼痛才固定于右下腹。而左下腹部有乙状结肠、左侧输尿管等器官。左下腹痛可能是乙状结肠相关疾病引起的，比如乙状结肠的炎症，可能是感染性肠炎、溃疡性结肠炎累及乙状结肠段等，患者除了左下腹痛，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。也可能是左侧输尿管结石导致的，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状。另外，女性的左侧附件疾病，如左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等也会出现左下腹痛，并且可能伴有月经不调、白带异常等妇科症状。

2024-11-07 浏览 1

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