红斑狼疮需要做的检查项目包括抗核抗体检测、抗双链DNA抗体检测、补体水平测定、血常规与尿常规检查、皮肤或肾脏活检。具体分析如下：
1.抗核抗体检测：抗核抗体检测是诊断红斑狼疮的重要筛查手段，通过检测血液中是否存在抗核抗体，可以初步判断是否存在自身免疫反应。该检查敏感性较高，但特异性相对较低，需结合其他检查结果综合分析。
2.抗双链DNA抗体检测：抗双链DNA抗体对红斑狼疮具有较高特异性，阳性结果支持诊断。该抗体水平与疾病活动度相关，可用于监测病情变化和治疗效果。
3.补体水平测定：补体系统在红斑狼疮中常被激活消耗，检测补体C3和C4水平有助于评估疾病活动性。补体水平降低通常提示病情加重，恢复则可能反映治疗有效。
4.血常规与尿常规检查：血常规可发现贫血、白细胞减少或血小板减少等异常，尿常规能检测蛋白尿、血尿等肾脏受累表现。这些检查简单易行，是监测红斑狼疮并发症的常规手段。
5.皮肤或肾脏活检：皮肤活检可观察典型的狼疮带现象，肾脏活检能明确狼疮性肾炎的病理类型。活检结果对制定治疗方案和判断预后具有重要指导意义。
红斑狼疮的检查需根据临床表现选择，部分项目可能需要重复进行以监测病情。检查结果应由专业医生结合症状综合判断，避免自行解读。治疗过程中需定期复查，及时调整方案。
