香加皮对胃部存在一定影响，可能刺激胃黏膜或引发不适。作为中药材，其成分中的强心苷类物质具有一定毒性，过量或长期使用可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等症状。尤其对于胃部敏感或已有胃部疾病的人群，需谨慎使用。
香加皮的主要活性成分包括杠柳毒苷等强心苷类化合物，这类物质在发挥强心、抗炎等药理作用的同时，也可能对消化系统产生刺激。临床观察显示，部分患者在服用含香加皮的制剂后出现胃部灼热感或食欲减退。其机制可能与直接刺激胃黏膜或通过神经反射影响胃酸分泌有关。香加皮与某些西药如洋地黄类强心药联用时，可能加重对胃肠道的副作用，需特别注意药物相互作用。
使用香加皮时需严格控制剂量与疗程，避免空腹服用以减少对胃部的直接刺激。胃炎、胃溃疡患者应在医师指导下使用，必要时配合护胃药物。出现胃痛、反酸等不适症状应立即停药并就医。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群应禁用或慎用。储存时需置于阴凉干燥处，避免霉变加重毒性。任何中药的使用均需辨证施治，个体差异较大，盲目自行用药可能增加健康风险。
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