脾寒最常见的临床症状为食欲减退、腹部冷痛、大便溏泄、四肢不温、倦怠乏力。具体分析如下：
1.食欲减退：脾寒导致脾胃阳气不足，运化功能减弱，胃纳受阻，表现为进食量减少、食后腹胀、口中淡而无味。长期脾寒可能引发营养不良，进一步加重气血亏虚。寒邪困脾时，食物难以被充分消化吸收，患者常对生冷食物产生明显厌恶感。
2.腹部冷痛：脾阳虚衰，寒凝气滞，腹部出现隐痛或冷痛，喜温喜按，遇寒加重。疼痛多位于脐周或上腹部，可能伴随肠鸣音亢进。部分患者因寒邪内盛，疼痛可放射至腰背部，需热敷或饮热水缓解。
3.大便溏泄：脾失健运，水湿下注肠道，导致大便稀溏或完全不化，甚至呈水样便，排便次数增多。粪便中可见未消化食物残渣，常伴有肛门下坠感。晨起或进食生冷后腹泻加重，是脾寒的典型表现。
4.四肢不温：脾阳亏虚不能温煦肢体末端，出现手足冰凉，尤其冬季症状显著。严重者肘膝关节以下持续发冷，肤色苍白，触之如冰。部分患者伴随畏寒蜷卧、喜暖恶寒等全身性虚寒征象。
5.倦怠乏力：脾为气血生化之源，脾寒则气血生成不足，机体失养，表现为精神萎靡、肢体沉重、活动后气短。患者常诉嗜睡但睡眠不解乏，轻微劳动即感疲惫，面色萎黄无华。
脾寒的病理基础在于阳气虚损与寒湿内困，临床需结合舌脉辨证。舌淡胖有齿痕、脉沉迟是常见佐证。调理以温中散寒、健脾益气为主，避免生冷饮食及外感寒邪。长期未愈可能累及肾阳，形成脾肾两虚之证。
