结节性腹膜炎是一种相对少见的腹膜疾病,主要特征为腹膜上形成结节样病变。
结节性腹膜炎的病因较为复杂。其中,结核分枝杆菌感染是较为常见的病因之一。当结核分枝杆菌侵入腹膜后,可引发机体的免疫反应,导致腹膜组织出现炎症反应,进而形成结节。一些恶性肿瘤也可能引起结节性腹膜炎,例如腹膜转移癌。癌细胞可种植在腹膜上,不断增殖并形成结节,这种情况下的结节性腹膜炎往往提示肿瘤已处于较晚期阶段,预后较差。自身免疫性疾病也可能与结节性腹膜炎的发生有关,在自身免疫紊乱的情况下,免疫系统错误地攻击腹膜组织,造成炎症和结节形成。
在临床表现方面,结节性腹膜炎患者可能出现腹痛、腹胀、腹部肿块等症状。腹痛的程度和性质因人而异,可能为隐痛、钝痛或胀痛。腹胀可能是由于腹膜炎症导致肠道蠕动功能受影响,气体和液体在肠道内积聚所致。腹部肿块则是由于结节的聚集或者粘连形成的团块。如果是结核性结节性腹膜炎,患者还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,这是结核分枝杆菌感染的全身性表现。在诊断上,需要综合患者的症状、体征、实验室检查如血常规、血沉、结核菌素试验等以及影像学检查如腹部超声、CT等来明确诊断。治疗方案则根据病因的不同而有所差异,结核性结节性腹膜炎主要以抗结核治疗为主,而对于肿瘤性结节性腹膜炎则需要根据肿瘤的类型和分期采取手术、化疗等综合治疗措施。
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