后背肋骨两侧疼痛可能由肌肉拉伤或劳损、肋间神经痛、肋骨骨折或骨裂、内脏疾病牵涉痛、姿势不良或脊柱问题引起。具体分析如下：
1.肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、搬运重物或长时间保持固定姿势可能导致背部肌肉过度拉伸或疲劳，引发疼痛。适当休息、热敷或按摩可缓解症状，避免短期内重复高强度活动。
2.肋间神经痛：肋间神经受到压迫或炎症刺激时，可能表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛。避免受凉或突然扭转身体，局部热敷或服用医生建议的药物有助于减轻不适。
3.肋骨骨折或骨裂：外力撞击或剧烈咳嗽可能导致肋骨轻微骨裂甚至骨折，疼痛随呼吸或按压加重。需及时就医检查，固定患处并减少活动以促进愈合。
4.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、胰腺炎或肾脏疾病可能引起后背放射性疼痛，常伴有其他症状如腹痛、发热。需明确原发疾病并针对性治疗，避免延误病情。
5.姿势不良或脊柱问题：长期驼背、脊柱侧凸或椎间盘突出可能压迫周围组织，导致肋骨区域疼痛。调整坐姿、加强核心肌群锻炼或进行物理治疗可改善症状。
后背肋骨疼痛需结合具体表现判断病因，轻微症状可通过调整生活习惯缓解，持续或加重的疼痛应及时就医排查潜在问题。日常注意保暖、避免过度劳累，有助于预防不适发生。
