孩子膝盖下小腿疼痛可能由生长痛、运动损伤、胫骨结节骨软骨炎、滑膜炎或疲劳性骨折引起。具体分析如下：
1.生长痛：常见于快速生长期，疼痛多发生在夜间，与骨骼和肌肉生长速度不协调有关。适当热敷、按摩可缓解，白天避免过度活动。
2.运动损伤：剧烈运动或姿势不当导致肌肉拉伤或韧带损伤。立即停止运动并冷敷，后期通过拉伸和逐步恢复锻炼改善。
3.胫骨结节骨软骨炎：多见于青少年，因膝盖下方胫骨结节受力过大引发炎症。减少跑跳动作，佩戴护膝分散压力，严重时需就医。
4.滑膜炎：膝关节滑膜因过度摩擦或受凉出现炎症，可能放射至小腿。注意保暖，避免长时间跪姿或蹲姿，局部理疗有助于恢复。
5.疲劳性骨折：长期重复性运动导致骨骼微小损伤，疼痛随活动加重。需充分休息，必要时固定患肢，补充钙质促进愈合。
孩子小腿疼痛需结合具体表现判断，短期休息无缓解或伴随肿胀、发热等症状应及时检查，避免延误治疗。日常注意运动强度调节，均衡营养有助于骨骼健康。
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