腱鞘炎的治疗方法包括休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:
1.休息制动:腱鞘炎急性期应减少患处活动,避免重复性动作加重炎症。使用支具或绷带固定关节,限制肌腱滑动,促进炎症消退。固定时间通常为2-4周,需根据恢复情况调整。过度制动可能导致关节僵硬,需在医生指导下逐步恢复活动。
2.冷敷热敷:急性期疼痛肿胀明显时可用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每日2-3次,减轻炎症反应。慢性期或僵硬时改用热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。注意避免冻伤或烫伤,冷热交替需间隔1小时以上。
3.药物治疗:非甾体抗炎药可口服或外用,缓解疼痛和肿胀。严重者可局部注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次,避免肌腱脆弱或周围组织萎缩。中药膏药或熏洗也有辅助效果,需遵医嘱使用。
4.物理治疗:超声波、电疗等可改善局部血液循环,加速炎症吸收。手法按摩需由专业康复师操作,松解粘连的腱鞘。治疗频率通常为每周2-3次,疗程根据病情而定。
5.手术治疗:保守治疗无效或反复发作的狭窄性腱鞘炎需手术切开腱鞘,解除肌腱卡压。术后需配合康复训练恢复关节功能,伤口护理防止感染。手术风险较低,但可能存在瘢痕粘连或复发情况。
治疗期间避免过度使用患肢,保持正确姿势。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。定期复查评估疗效,调整方案。症状加重或出现发热需及时就医。