腱鞘炎可通过休息制动、局部热敷或冷敷、药物治疗、物理疗法、手术治疗缓解症状。具体分析如下:
1.休息制动:急性期需减少患处活动,必要时使用支具固定关节,避免重复性动作加重炎症。制动时间根据严重程度调整,通常需2-4周。长期制动可能导致肌肉萎缩,需在医生指导下逐步恢复活动。
2.局部热敷或冷敷:急性肿胀期采用冰敷缓解疼痛,每次15分钟,间隔2小时。慢性期改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃,每日2-3次。注意避免冻伤或烫伤,皮肤破损时禁用。
3.药物治疗:口服非甾体抗炎药可减轻炎症反应,外用药膏直接作用于疼痛部位。严重者需局部注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次。用药需严格遵循剂量,警惕胃肠道副作用。
4.物理疗法:超声波治疗可软化粘连组织,冲击波适用于慢性腱鞘炎。针灸通过刺激穴位疏通经络,推拿手法需避开急性炎症期。疗程通常为10-15次,配合功能锻炼效果更佳。
5.手术治疗:保守治疗无效且严重影响功能时,考虑切开狭窄腱鞘。术后24小时开始被动活动,2周拆线后加强康复训练。需注意伤口护理,预防感染和瘢痕增生。
治疗期间避免过度使用患肢,保持正确姿势可减少复发风险。饮食宜清淡,适当补充蛋白质促进组织修复。症状持续加重或伴随发热需及时就医排查其他病变。