一般来说,直径小于6毫米的肾结石有自行排出的可能。
肾结石能否通过尿液排出,除了与结石大小密切相关外,还受多种因素的影响。从泌尿系统的结构来看,输尿管存在三个生理性狭窄部位,分别位于肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管的膀胱壁内段。即使结石小于6毫米,如果形状不规则,如呈鹿角状、多角形等,在通过这些狭窄部位时也可能会受阻。而且,患者的输尿管条件也很关键,如果输尿管存在炎症、息肉或者既往有手术史导致输尿管粘连等情况,即使是较小的结石也难以顺利排出。另外,患者的性别也会对结石排出产生影响,女性的尿道相对短而直,相比男性更有利于小结石的排出。
从临床实际情况来看,虽然理论上小于6毫米的结石有自行排出的机会,但也并非都能顺利排出。有些患者可能需要辅助一些方法来促进结石排出,比如增加饮水量,保证每日尿量在2000-3000毫升以上,利用尿液的冲刷作用推动结石下移;适度运动,像跳绳、跑步等运动也有助于结石在泌尿系统内的移动。如果结石长时间不能排出,并且引起了肾积水、疼痛、血尿等症状,就需要及时就医,采取药物溶石、体外冲击波碎石或者手术取石等治疗手段。