肾结石能否自行排出主要取决于结石的大小。通常直径小于5毫米的结石有较高概率通过尿液自然排出,而超过6毫米的结石自行排出的可能性显著降低,通常需要医疗干预。结石的形状、位置以及输尿管的生理条件也会影响排出概率。
结石能否顺利排出与泌尿系统的解剖结构密切相关。输尿管平均直径约为2-3毫米,但具有一定扩张能力。5毫米以下的结石在尿液冲刷作用下,可能随着输尿管蠕动逐渐移动至膀胱。碳酸钙、尿酸等不同成分的结石硬度差异也会影响排出过程。多饮水每日保持2000-3000mL尿量有助于促进小结石排出,适度运动如跳绳可能辅助结石移动。但需注意剧烈运动可能导致结石突然卡顿引发肾绞痛。
出现血尿、持续腰痛或发热症状应立即就医,这可能是结石嵌顿或感染的征兆。即使小结石自行排出后也建议进行泌尿系超声复查,确认是否有残留结石。孕妇、独肾患者或肾功能不全者出现结石需特别谨慎。饮食调整需根据结石成分而定,草酸钙结石患者应限制菠菜等高草酸食物,尿酸结石患者需控制嘌呤摄入。自行排石期间可收集尿液过滤网以获取排出的结石进行成分分析。