幼儿脑膜炎的症状包括发热、精神萎靡或易激惹、呕吐或拒食、前囟门隆起、颈部僵硬或异常姿势。具体分析如下:
1.发热:幼儿脑膜炎常伴随突发高热,体温可迅速升至39℃以上。发热是机体对感染的免疫反应,由于血脑屏障功能不完善,病原体易侵入中枢神经系统。部分患儿可能出现寒战或手脚冰凉,但额头和躯干持续发烫,退热药物效果不明显。
2.精神萎靡或易激惹:患儿表现为嗜睡、反应迟钝或异常哭闹不安。脑膜炎症刺激会影响中枢神经功能,导致意识状态改变。部分患儿可能对周围事物失去兴趣,眼神呆滞,或突然尖叫,与日常行为差异显著。
3.呕吐或拒食:颅内压增高会直接刺激呕吐中枢,引发喷射性呕吐,与进食无关。婴幼儿可能因头痛或吞咽不适拒绝哺乳或进食,伴随脱水风险。呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁。
4.前囟门隆起:一岁半以下婴幼儿颅骨未完全闭合,颅内压增高会导致前囟门张力增加,触摸时有饱满或鼓胀感。正常前囟门轻微凹陷或平坦,若发现膨出且伴随搏动减弱,需高度警惕。
5.颈部僵硬或异常姿势:脑膜受炎症刺激会引起颈项强直,患儿平躺时难以低头至胸前。部分患儿呈现角弓反张姿势,即头后仰、背部僵硬弯曲。被动活动颈部时可能引发剧烈哭闹。
脑膜炎进展迅速,一旦发现疑似症状应立即就医。避免自行使用退热药物掩盖病情,延误诊断。保持患儿呼吸道通畅,记录症状出现时间和变化细节。就医时需提供完整疫苗接种史和近期接触史,协助医生判断病原类型。治疗期间需密切监测生命体征,预防并发症。