幼儿患脑膜炎可能出现发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、精神萎靡。具体分析如下：
1.发热：幼儿脑膜炎早期常出现突发高热，体温迅速升至38.5℃以上，常规退热措施效果不佳。发热伴随寒战或四肢冰冷，提示中枢神经系统感染可能。部分患儿可能出现体温波动，午后或夜间升高更明显。
2.头痛：幼儿因表达能力有限，多表现为持续哭闹、拍打头部或拒绝抬头。年长儿可自述头部胀痛或撕裂样疼痛，活动时加重。头痛多集中在额部或枕部，与颅内压增高或脑膜刺激有关。
3.呕吐：多为喷射性呕吐，与进食无关且反复发作。呕吐物常为胃内容物，严重时含胆汁。伴随剧烈头痛的呕吐需高度警惕，因颅高压导致延髓呕吐中枢受刺激。
4.颈部僵硬：患儿平卧时出现被动屈颈抵抗，下颌难以触及胸骨。检查可见布氏征阳性或克氏征阳性，因脑膜炎症导致脊神经根受牵拉。婴幼儿可能仅表现为异常烦躁或拒抱。
5.精神萎靡：患儿意识状态改变，如嗜睡、反应迟钝或异常哭闹。严重时出现昏迷或惊厥，与脑实质受累或脑水肿相关。部分患儿表现为眼神呆滞或表情淡漠。
脑膜炎进展迅速，若发现相关症状应立即就医。避免自行使用退热药掩盖病情，延误诊治可能造成听力损伤或智力障碍。保持呼吸道通畅，转运时尽量减少头部晃动。密切监测体温和意识变化，记录症状出现时间和演变过程。
