婴幼儿脑膜炎的症状包括发热或体温异常、拒食或喂养困难、精神萎靡或嗜睡、前囟门膨隆、抽搐或异常动作。具体分析如下:
1.发热或体温异常:婴幼儿脑膜炎早期常见体温升高,部分可能出现低体温。体温波动与炎症反应直接相关,中枢神经系统受病原体侵袭后,下丘脑体温调节功能紊乱,导致发热或异常低温。新生儿表现可能不典型,需结合其他症状判断。
2.拒食或喂养困难:脑膜刺激导致颅内压增高,引发恶心或吞咽反射异常。婴幼儿进食量骤减、频繁吐奶或吸吮无力,长期拒食可能引发脱水。此症状易与普通消化道疾病混淆,需观察是否伴随神经系统异常。
3.精神萎靡或嗜睡:脑实质受累时,患儿意识状态改变,表现为反应迟钝、眼神呆滞或持续昏睡。严重者出现昏迷,与毒素积累及脑细胞代谢障碍有关。需警惕突然嗜睡与清醒交替的异常表现。
4.前囟门膨隆:婴幼儿颅骨未闭合,颅内压增高时前囟门张力增加,触诊有饱满或隆起感。伴随头围增大或头皮静脉怒张,提示脑脊液循环受阻。此体征是婴幼儿特有,需立即就医。
5.抽搐或异常动作:脑皮层异常放电引发局部或全身抽搐,表现为肢体僵直、眼球上翻或面部抽动。部分患儿仅有无意识震颤,与电解质紊乱或脑水肿相关。反复发作可能遗留神经损伤。
脑膜炎进展迅速,婴幼儿无法表达不适,家长需密切观察行为变化。避免自行用药延误治疗,及时完善脑脊液检查。接触患儿后严格消毒,保持环境通风。接种疫苗可降低特定病原感染风险。