粘膜下肌瘤患者可以怀孕，但需要根据具体情况评估风险并密切监测。粘膜下肌瘤位于子宫腔内，可能影响胚胎着床或增加流产风险，但并非所有情况都会导致妊娠失败。部分孕妇在严密监测下可顺利度过孕期，具体需结合肌瘤大小、位置及症状综合判断。
粘膜下肌瘤对妊娠的影响取决于肌瘤的体积和生长方向。较小的肌瘤如直径＜5cm且未明显突向宫腔时，妊娠成功率相对较高。若肌瘤导致宫腔变形或占据大部分空间，可能引发早期流产、胎盘异常或胎位不正。孕期激素变化可能刺激肌瘤增长，少数情况下会出现红色变性引发腹痛。孕前通过宫腔镜评估肌瘤与内膜的关系尤为重要，必要时可先行手术切除。妊娠期间需定期超声监测肌瘤大小变化及胎儿发育情况，尤其关注胎盘位置是否受肌瘤压迫。
注意事项包括孕前务必进行详细的妇科超声和宫腔镜检查，明确肌瘤分型。孕期出现异常出血、持续腹痛或宫缩需立即就医。避免剧烈运动以防带蒂肌瘤扭转。自然分娩时较大的粘膜下肌瘤可能阻碍产道，需提前评估分娩方式。产后需关注子宫复旧情况，肌瘤可能在激素回落後缩小，但仍有部分患者需要后续治疗。整个孕程建议由产科医生联合妇科肿瘤专家共同管理，每4-6周进行专项评估。
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