腰椎间盘脱出是不是必须做手术

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎间盘脱出并不一定必须做手术。

腰椎间盘脱出是一种较为严重的腰椎间盘病变情况，但手术并非唯一的治疗选择。是否需要手术应综合多方面因素来判断。首先，需要评估患者的症状严重程度，如果虽然有脱出但症状相对较轻，通过保守治疗如休息、药物治疗、物理治疗等能够有效缓解疼痛和改善功能，可以先尝试保守治疗。其次，要考虑患者的身体状况，对于一些身体较为虚弱、基础疾病较多无法耐受手术风险的患者，保守治疗可能是更合适的选择。患者自身的意愿也很重要。

在某些情况下，手术可能是必要的。比如当脱出导致严重的神经受压，出现下肢肌力明显减弱、大小便功能障碍等严重影响生活质量且保守治疗无效时，手术就成为重要的治疗手段。手术可以直接去除脱出的椎间盘组织，解除神经压迫，从而缓解症状。但手术也存在一定风险和并发症，术后康复也需要一定时间和过程。所以，对于腰椎间盘脱出患者，应在专业医生的指导下，详细评估病情，权衡各种治疗方法的利弊，选择最适合患者的个体化治疗方案，而不是一概而论地认为必须手术或拒绝手术。腰椎间盘脱出的治疗决策需要综合考虑多种因素，以达到最佳的治疗效果和患者生活质量的改善。

2024-10-13 浏览 26

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